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血糖高对PETCT检查有影响吗?

       PETCT显像常用的示踪剂是18F-FDG。18F-FDG的分子结构是葡萄糖的类似物,细胞无法区分18F-FDG与葡萄糖,它们都会被细胞同等的摄取和运输,因此18F-FDG和葡萄糖会互相竞争细胞膜上的转运位点。当血糖浓度过高,会导致细胞摄取的18F-FDG相应减少,从而影响成像效果。

       血糖的控制对PETCT检查来说相当的重要,受检者一般要在检查前检测血糖,只有血糖符合标准才能继续检查。血糖对FDG PET的影响主要有两方面:一个是血糖水平增高减少了肿瘤组织摄取FDG;另一方面是血糖水平增高时胰岛素分泌增多,导致FDG分布的改变,非肿瘤组织摄取增高,而不利于对肿瘤病灶的检测。

       因此,做PETCT检查前需要至少空腹4-6小时,而且受检者应将血糖浓度控制在<6.1mmol/L,糖尿病患者更是需要注意空腹血糖值<8.3mmol/L为佳,不要超过11.1mmol/L。如果检查当天患者血糖高于11.1mmol/L,应先降血糖。一般来说需要等血糖低于11.1mmol/L再检查;如果时间不允许,可以给患者皮下注射胰岛素,但需要注意的是,如果患者在检查前已经注射过胰岛素,则应适当延迟18F-FDG示踪剂的注射时间(具体延迟时间应视胰岛素的种类和给药途径而定)。

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