18F-FDG是一种放射性核素标记的葡萄糖类似物，经静脉注射后参与到机体的糖代谢当中，通过体外PETCT机器对放射性核素的探测而获得PETCT图像。由于肿瘤细胞往往有比正常细胞更高的葡萄糖代谢水平，因此在图像中表现为肿瘤病灶的FDG摄取增高。这是18F-FDG PETCT肿瘤显像的基本原理。血糖的控制对PETCT检查来说至关重要。受检者一般要在检查前检测血糖，只有血糖符合标准才能继续检查。

       由于血糖对于PETCT有较大影响，因此做PETCT检查前需要至少空腹4-6小时，而且受检者应需要将血糖浓度控制在<6.1mmol/L，糖尿病患者更是需要注意空腹血糖值<8.3mmol/L为佳，不超过11.1mmol/L。高血糖会竞争性抑制细胞摄取18F-FDG，影响18F-FDG在体内的生物分布，以及肿瘤细胞的摄取。在PETCT图像上常常表现为肿瘤摄取18F-FDG减低，即标准摄取值SUV减低，而周围正常肌肉软组织放射性摄取增高。那么，最后的显像结果也就不会准确了。

       对于糖尿病及糖耐量异常旳受检者，需在行18F-FDG PETCT检查前将血糖水平控制到≤150mg/dL，这样才能保证图像旳质量和对症诊断。糖尿病受检者不必停服降糖药和/或胰岛素，但用药时间距18F-FDG注射时间不适宜过短。使用胰岛素后2小时内注射18F-FDG常会导致肌肉及其他软组织摄取增长而减少了肿瘤对18F-FDG旳摄取。假如检查当日血糖水平无法到达规定，则需重新安排检查时间。