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petct检查在癫痫检查中的作用

       癫痫,是一种常见的神经系统疾病,是多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电征象。在我国的发病率为3.6%~7.0%,且20%~30%又属于药物难治性癫痫。而手术切除癫痫灶是治疗难治性癫痫的有效手段,但手术成功的关键之一是对患者致痫灶的准确定位。

       癫痫的发生其实是脑细胞的异常放电,而这种放电势必会造成脑细胞代谢的紊乱。临床上PETCT检查是利用18F-FDG在脑组织的代谢情况来反应其功能。癫痫发作间期,病灶局部脑血流降低,即局部脑葡萄糖利用率降低,而发作期局部脑葡萄糖利用率明显提高,二者结合分析更可以提高源灶的定位准确性。

       癫痫发作时局部神经功能过度活跃,代谢明显增加;而癫痫发作间歇期由于病灶周围神经元残留减少,代谢处于低水平。PET检查就是通过核医学技术观察和检测出这种代谢的差异,再和CT/MR等进行融合比对从而实行癫痫病灶的精细准确定位。有报道显示,发作间期18F-FDG,PETCT显像对灶的检出率为80%~90%;此外62%MRI检查未发现异常的病例用18F-FDG,PETCT检查均可见代谢减低区域。

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