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petct能替代别的检查吗?

       不是所有人都需要做PETCT检查,甚至有些癌症对此检查也并不敏感,这个检查的主要作用在于癌症综合治疗的治疗评估,比如化疗前后判断疗效,是否有复发、转移等。PETCT的主要作用应该是对肿瘤的跟踪治疗上,提供临床治疗的动态监测。除去价格、风险等因素外, PETCT在发现空腔脏器(如食管、胃、肠等)病变方面存在盲区,加上食物残渣及肠蠕动等原因,PETCT不能代替胃镜和肠镜的检查,也不能取代CT和MRI检查。做检查应该遵循从简到繁的原则,即先做B超、CT、MRI,然后再做PETCT。

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       PETCT是将PET与CT融为一体,由PET提供病灶详尽的功能与代谢等分子信息,而CT提供病灶的准确解剖定位,一次显像可获得全身各方位的断层图像,具有灵敏、准确、特异及定位准确等特点,可一目了然的了解全身整体状况,达到早期发现病灶和诊断疾病的目的。

       目前PETCT常用的显像剂是18F-FDG,是一种葡萄糖类似物,其在体内的分布会受血清胰岛素水平的影响。餐后内源性胰岛素分泌增加,骨骼肌、心肌、脂肪等组织吸收葡萄糖的能力显著增强,这时注射显像剂(18F-FDG),大部分会被这些组织吸收,肿瘤组织吸收的比例相对减小,肿瘤图像的对比度会降低,不利于医生的判断。因此PETCT检查前应禁食4-6小时,可少量饮水(白开水或矿泉水),有条件的话,建议隔夜空腹,住院患者检查当天不能输注葡萄糖溶液。

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