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糖尿病患者可以做PETCT检查吗?

  PETCT是一种无创无痛的影像检查设备。一般30分钟左右可以完成全身扫描。一般受试者只需在检查前测血糖,并接受少量静脉注射造影剂,然后需要在休息室安静休息,以便让造影剂分布全身,等待检查。检查时只需要安静的躺在检查床上15-30分钟左右。整个过程大概2个小时,几乎没有什么痛苦。

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  除了在PETCT检查时,将18F-FDG放射性示踪剂插入你的静脉外,你还会感觉到轻微的针刺感。一般没有其他副作用,所以大部分核医学操作都是无痛的,很少引起不适或副作用。而且口服18F-FDG放射性示踪剂无色无味,闻起来一点味道都没有。有一些流程,如导尿管放入膀胱,会引起暂时性的不适。

  18F-FDG示踪剂是PETCT检查中常用的显像剂。它是一种葡萄糖类似物。在影像学上,恶性肿瘤病灶的18F-FDG摄取浓度高于正常组织。但人体内血糖和胰岛素分泌的增加会与18F-FDG竞争,减少18F-FDG进入组织和细胞,从而影响PETCT的成像质量。

  虽然血糖升高对PETCT的图像质量影响较大,但并不意味着糖尿病患者不能进行PETCT检查。一般检查前血糖浓度控制在4-7mmol/L左右较好,而糖尿病患者PETCT检查前血糖需要在11.1mmol/L以下。为了较好地控制检查前的血糖指数,无论是正常受试者还是糖尿病患者,都应在检查前禁食4-6小时。

  如果在检查前发现血糖偏高,不应使用胰岛素来降低血糖,除非使用胰岛素与注射18F-FDG之间的间隔超过4小时。主要使用方法为皮下注射,使用见效很快胰岛素。不建议使用其他类型的胰岛素,如短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素。如果患者的血糖水平只是略高于正常上限,也可以通过多喝水、多走动来降低血糖。


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