卵巢是女性排卵子的器官,是孕育生命不可缺少的一部分,随着卵巢癌患病年龄日益年轻,很多卵巢癌患者开始问,如果得了卵巢癌,那还能再生育么?
每个女性有两个卵巢,这一对卵巢从青春期至绝经前肩负着孕育卵子、规律排卵,并分泌雌激素、孕激素和少量雄激素的任务,在这些内分泌激素的周期性滋养下,子宫内膜才能周期性生长、剥脱形成“月经周期”或孕育胎儿。
卵巢癌发病年龄高峰为50-60岁,多数为绝经后,但仍有少数年轻患者发病。早期的卵巢癌预后较为乐观,部分早期卵巢癌患者在进行治疗空盒子后,可以保留生育功能。
但并非全部的早期卵巢癌都可以保留生育功能。从患者角度,只有40岁以下、没有生育过且确实强烈渴望生育、能充分理解病情和风险、有严密随诊条件的患者才适合保留生育功能。从肿瘤角度,多数研究者认为几乎所有I期的、大多数组织学类型和分化程度的上皮性卵巢癌患者都可以接受保留生育功能的治疗。
要保留生育功能,卵巢癌可以采用腹腔镜手术,优点是切口小,术后恢复快,因此被称为“微创手术”,但肥胖、粘连严重的患者腹腔镜手术风险较大。术中剔除或取出肿物时破裂容易造成肿瘤细胞播散,临床分期提升,影响预后,对医生的技术水平要求较大。
术后患者要接受长期的随访,每次随诊时需要向医生提供自己的月经情况、有无腹痛腹胀、异常分泌物、饮食、大小便甚至体重变化情况,按医生要求接受盆腔查体、血清肿瘤标记物检测、超声或CT等影像学检查。
据临床统计,早期上皮性卵巢癌患者接受保留生育功能治疗后的妊娠结局较子宫内膜癌和宫颈癌更乐观。约有60%-接近满分的患者治疗后可以妊娠。
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