宫颈癌的筛查对于已婚及已有性生活的女性是什么重要的,一般来说宫颈癌的筛查要做四项检查,包含子宫细胞学检查或者高危型HPV检测,阴道镜检查,子宫颈活组织检查的“三阶梯”程序,未确诊提供依据。现在就让我们来了解下这几个步骤。
子宫颈细胞学检查(TCT)
子宫颈细胞学检查(TCT)是早期子宫颈癌筛查的基本方法,也是诊断的必需步骤,细胞学检查特异性高,但敏感性较低。筛查应在性生活开始3年后开始,或21岁以后开始,并定期复查。
其用特制小毛刷在宫颈处采集细胞,患者无损伤和痛苦,通常只在高危人群中使用。
阴道镜检查
若细胞学检查为不典型鳞状细胞(ASCUS)并高危HPV检测阳性,或低度鳞状上皮内病变及以上者,应作阴道镜检查。必要时取若干块组织送病理检查,为手术治疗提供依据。
高危型HPV检测
高危型HPV检测相对于细胞学检查其敏感性较高,特异性较低。可与细胞学检查联合应用于子宫颈癌筛查。也可用于细胞学检查异常的分流,当细胞学为意义未明的不典型鳞状细胞(ASCUS)时进行高危HPV检测,阳性者行阴道镜检查,阴性者12个月后行细胞学检查。
子宫颈活组织检查
任何肉眼可见病灶,均应作单点或多点活检。若需要了解子宫颈管的病变情况,应行子宫颈管内膜刮取术。
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