18F-FDG示踪剂是PETCT检查中常应用的显像剂,它是一种葡萄糖类似物,人体中的血糖升高、胰岛素分泌增加会与FDG形成竞争,使FDG进入组织细胞减少,从而影响到PETCT的显像质量。虽然血糖升高对于18F-FDG PETCT图像质量有较大影响,但这并不代表糖尿病患者不能进行PETCT检查。
PETCT检查血糖水平较好<6.1mmol/L,糖尿病者空腹血糖值<8.3mmol/L较佳,较高不能超过11.1mmol/L。因此建议患者在检查当天及前一天,要避免进行高强度的锻炼运动,要尽量保持安静和平稳的情绪,这有助于保持血糖的稳定;同时在PETCT检查前6小时,要禁止输入葡萄糖或激素类药物,禁止服用止咳糖浆、糖啶类等含糖药物。
检查前若发现血糖高不应该用胰岛素来降血糖(会导致更显著的肌肉摄取),除非使用胰岛素与注射FDG的间隔时间大于4小时。优选的使用方式为皮下注射(静脉注射的方式目前还有争议),并使用速 效胰岛素(注射后15分钟进入血液,达峰时间为60分钟,作用持续时间2-4小时)。不建议使用其他类型的胰岛素。如果患者血糖水平只是稍高于正常上限,也可以通过多喝水和多走动来起到降低血糖水平的效果。
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