PETCT是使用放射性示踪剂18F-氟脱氧葡萄糖(18F-FDG)来识别疾病的存在和严重程度。大多数恶性肿瘤的增殖活性和代谢高于正常组织,其细胞内的糖酵解和葡萄糖转运速率会增加,18F-FDG的摄取也会增加。PETCT扫描图像中获得的18F-FDG异常分布的位置信息有助于临床医生有效地查明肿瘤来源、位置和疾病的进展情况。血糖浓度可以显著影响肿瘤组织对18F-FDG的摄取。
血糖对PETCT检查的影响主要有两方面:一是血糖水平增高,减少了肿瘤组织及正常高糖代谢组织(如脑组织)对FDG的摄取;另一方面是血糖水平增高时胰岛素分泌增多,导致FDG分布改变,非肿瘤组织(如心肌、脂肪、骨骼肌)FDG摄取增高,从而不利于对肿瘤病灶的检测。
PETCT检查前4-6小时严格禁食,除水外不要饮用其他液体,不能摄入任何种类的含糖食物,含葡萄糖的肠外营养或静脉输液也应该停止。对于糖尿病患者,更需要注意做PETCT前的空腹血糖的情况。如果检查当天患者血糖高于11.1mmol/L,首先要进行降糖处理。一般情况下如果患者可以等待,等血糖低于11.1mmol/L水平后再进行检查。
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