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放疗后为什么还要做PET-CT检查?

  放疗后为什么还要做PET-CT检查?肿瘤放疗后残余和或复发与放射损伤的诊断,放射治疗常引起瘤床周围组织及结构发生放射性损伤,以致粘膜增厚、软组织纤维化或瘢痕组织形成,要鉴别放疗后的局部纤维化或瘢痕组织与肿瘤残留和/或复发,单纯依靠以反映解剖结构和组织密度等形态改变为主的影像诊断技术有一定难度,特别是在出现下述两种情况时:


  放疗中或放疗后常规影像学检查发现肿块较前增大,并出现一过性的临床症状加重;前列次放疗失败,二程放疗后影像学检查病灶无变化。PET-CT图像分析结合SUV在放射性损伤和肿瘤残留和/复发的鉴别方面显示了优势,PET-CT显像能准确、早期诊断放射损伤与残余和/或复发,是恶性肿瘤肿瘤放疗后的非常重要的监测手段。

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  肿瘤放疗后预后评价,影响恶性肿瘤患者预后的因素较多,临床分期和组织学分型是主要的预后因素。发现PET-CT对于胃癌的分期和组织学分型有一定的提示作用。虽然PET-CT并不能代替病理结果,但示踪剂的浓聚程度与细胞分化关系密切。通过定量分析即测定肿瘤的肿瘤-肝脏摄取比SUV后发现,这些定量指标对胃癌的分级、组织学分型都有相当的预测意义。


  PET-CT具有多层螺旋CT高空间分辨率、图像显示解剖结构清晰的特点;同时,具有PET的功能成像、灌注成像及时间、代谢四维成像的优势。一次扫描可获得PET与CT的融合图像,CT提供的解剖信息能够准确地与PET图像匹配,还同时为PET图像提供了一种快速而准确的衰减校正方法。它较为突出的特点是在精细的解剖层面上显示局部的组织功能,达到取长补短、信息互补的效果,而且可以进行影像比较,影像标准化,将功能性影像与解剖性影像结合在一起形成融合影像。


  


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