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脑膜转移癌怎么样的?

  肺癌是常见的恶性肿瘤,而晚期肺癌严重致死性并发症包括脑膜转移癌。脑膜转移患者预后非常差,中位OS仅为3.6~12个月,而未治疗的患者,中位OS仅为4~6周。

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  脑膜转移癌(leptomeningeal metastases,LM)是晚期肺癌中进展迅速、预后差的常见并发症。脑膜转移癌临床诊断率低,治疗手段有限,疗效差,自然生存时间短。脑膜转移癌是累及软脑膜、蛛网膜及蛛网膜下腔的弥漫性或局限性癌转移,确诊依靠磁共振检查和脑脊液细胞学。目前,NSCLC脑膜转移治疗主要有全身治疗,包括分子靶向治疗和免疫治疗,以及局部治疗,如鞘内注射、局部放疗等。

  肺癌脑膜转移属于发生率比较低的一种肺癌的远处转移,一旦发生说明患者临床分期为晚期,大多数患者生存期缩短,预后较差。

  肺癌脑膜转移属于血行途径的转移,临床上患者除了表现咳嗽、胸痛、胸闷等肺部原发灶的症状外,还可以出现剧烈头痛、严重呕吐、神志模糊甚至昏迷、肢体活动不灵甚至瘫痪、癫痫等多种临床表现。

  肺癌脑膜转移的患者,一般根据肺癌病理类型、基因检测等指标不同,分别给予化疗、靶向、免疫等药物治疗,脑部放疗控制脑膜转移瘤,缓解头痛、呕吐等脑部症状,还需要使用甘露醇、地塞米松等药物脱水降低脑内压力来缓解症状。


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